Vous avez besoin de faire contrôler votre vue ou avez constaté un problème dans un œil ? Sachez qu’une prescription de votre médecin traitant n’est pas requise pour consulter un ophtalmologue, spécialiste des troubles et maladies des yeux. Bien que chaque consultation soit unique, le déroulement est sensiblement le même pour chaque patient.
Déroulement d’une consultation standard
Dès votre arrivée, une secrétaire fait le point sur votre dossier patient (identification et prise des coordonnées).
Dans un second temps, vous pouvez être pris en charge par un intermédiaire formé (secrétaire, infirmière, voire orthoptiste) selon le centre en question, comme on peut le voir par exemple sur le site de ce centre situé à Strasbourg. Ces assistants permettent un gain de temps au médecin en réalisant des examens dits de routine, sous la responsabilité de ce dernier.
L’ophtalmologue commence la consultation par un interrogatoire médical :
- motif de la consultation (être le plus précis possible) ;
- antécédents personnels et/ou familiaux particulièrement en lien avec la spécialité.
Les examens de base
Après cet échange, le médecin pratique des examens cliniques afin d’effectuer un premier bilan :
- vérification de l’acuité de près comme de loin, avec et sans votre correction habituelle (si vous êtes déjà porteur de lunettes ou lentilles de contact) ;
- si nécessaire, essais de différents verres correcteurs jusqu’à l’obtention d’une vue optimale ;
- inspection de l’état de la cornée, de la chambre antérieure et du cristallin, à l’aide d’un biomicroscope ;
- mesure de la pression intra-oculaire (tonus oculaire) avec un tonomètre ;
- contrôle des fonds d’yeux (papille optique, zone maculaire et réseau vasculaire du pôle postérieur rétinien) à l’aide d’un ophtalmoscope.
L’annonce, autrement dit les conclusions de l’ophtalmologue.
Si rien de particulier n’a été constaté par le médecin, votre visite se termine.
Dans le cas contraire, si vous avez besoin de corriger votre vue, l’ophtalmologue vous délivre une ordonnance de verres correcteurs, après avoir défini une formule de réfraction.
À l’occasion d’une pathologie précise, il peut également vous prescrire un traitement médicamenteux.
Quelques exemples de consultations plus spécifiques
En fonction de l’âge du patient, des symptômes présentés ou d’un suivi particulier, une consultation plus adaptée peut être envisagée :
- Recherche d’un strabisme (louchement) ou suivi chez un jeune enfant ;
- Recherche d’une amétropie (mauvaise mise au point des images) chez un enfant scolarisé ;
- Recherche d’anomalies dues au vieillissement chez un patient âgé de 60 ans ou plus
- Etc
Les examens complémentaires
Les examens complémentaires sont nombreux. En cas de nécessité, ils peuvent être réalisés le jour même ou lors d’un autre rendez-vous. Bien entendu, ils sont à définir en fonction de ce qui est suspecté et des spécialités du centre.
- Angiographie : radiographie effectuée après l’injection d’un produit de contraste, permettant d’examiner le réseau veineux de la rétine, la choroïde, la papille optique ou l’iris,
- Tomographie par cohérence optique (OCT) : réfraction de rayons laser permettant de reproduire des images en coupes fines de la rétine et de la papille optique,
- Électrorétinogramme : des électrodes évaluent les fonctions rétiniennes,
- Échographie avec éventuellement la pachymétrie : informe des dimensions des structures de l’œil et mesure l’épaisseur de la cornée,
- TDM et IRM : imageries par scanner ou IRM, principalement utilisées pour le bilan de traumatisme oculaire.
- Etc
